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            體檢查出甲狀腺結節或會變成癌?女性患病率是男性的3倍?現在知道還不晚…

            2021年08月30日
            現在大家越來越重視健康,每年體檢也是必不可少的。每次體檢報告出來,大家紛紛感嘆又“中槍”了,有查出輕度脂肪肝的,有查出高尿酸血癥的,還有查出“三高”的……
            有很多人會查出這樣一個東西——甲狀腺結節。而這意味著什么,大家往往是一臉懵。
            關于它,網上的說法很多,甚至還有說可能變成癌的。
            那么甲狀腺結節到底是什么?為何如今很多人都查出甲狀腺結節?會癌變嗎?吃什么可以避免?
            今天我們一起走進真相……
            什么是甲狀腺結節?
            甲狀腺是位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁的內分泌腺體。人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。
            甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調節機體新陳代謝,尤其對嬰幼兒時期的神經智力發育起著至關重要的作用。
            廣義上,甲狀腺結節是指甲狀腺內所有腫塊的統稱,即細胞異常的增生,也可以理解為甲狀腺內部出現的包塊或者疙瘩。
            女性更容易出現甲狀腺結節?
            甲狀腺結節在臨床上極為常見,在成年人中的發生率高于20%,醫生通過觸診可發現6%的女性病人和2%的男性病人,使用高分辨率超聲對甲狀腺結節的檢出率則高達50%。
            近年來,甲狀腺結節的檢出率較往年大幅度增加,這與人們對身體健康的逐步重視和檢查手段的快速進展有關。
            關于甲狀腺結節的病因至今并未完全清楚,目前認為家族遺傳、自身免疫紊亂、放射性物質接觸史、碘攝入不恰當等是甲狀腺結節的主要病因。
            新聞報道中說,女性患甲狀腺結節的概率高于男性,大約為男性的3倍,這是真的嗎?是真的。這可能與女性的雌激素相關,雌激素可通過調節相關基因表達來促進細胞增殖,從而在甲狀腺結節的形成中發揮作用。
            甲狀腺結節一定會癌變嗎?
            先說結論:不一定。
            發現甲狀腺結節首先需要檢測甲狀腺功能及甲狀腺自身抗體以評估甲狀腺功能狀態。
            然后,完善頸部超聲檢查,以明確腫物是否在甲狀腺內,并判斷結節的形態、大小、數目、囊實性、血流情況、結節與周邊組織的關系,以及頸部淋巴結的腫大情況。必要時需要在超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢以判別結節的良惡性。
            甲狀腺結節按不同分類方法可以分為以下幾類:
            存在以下幾種危險因素提示甲狀腺結節癌變風險較大:
            ①兒童
            ②小于30歲或大于60歲的成年人
            ③男性
            ④兒童時期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃暴露史
            ⑤全身放射治療史
            ⑥有甲狀腺癌或者多發性內分泌腺瘤?。∕EN)2型家族史
            ⑦結節迅速增大
            ⑧伴有持續性聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難或者呼吸困難
            ⑨結節形狀不規則、堅硬、固定
            ⑩頸部淋巴結腫大
            有必要切除甲狀腺結節嗎?
            要視具體情況而定。
            甲狀腺結節中,80-90%為良性結節,可以定期復查隨訪。
            對于臨床高度懷疑惡性的,需要進行手術治療。若結節出現壓迫癥狀,尤其是胸骨后或者縱膈內甲狀腺引起壓迫癥狀時也應該手術治療。具有自主功能的“熱結節”可采用放射性碘治療。
            近來,新興微創技術,尤其是超聲引導下經皮射頻消融及高強度聚焦超聲消融技術等被逐漸應用于治療有臨床意義的良性甲狀腺結節。
            總而言之,對于甲狀腺結節的手術處理,需要前往醫院就診請相關專家進行評估而定。
            查出甲狀腺結節后該吃什么?
            我們知道,甲狀腺有很強的攝碘能力,碘是合成甲狀腺激素的重要原料。
            單純的良性結節并無食碘禁忌,但當甲狀腺結節合并甲亢時,需要忌碘飲食,盡量不吃含碘豐富的食物,如紫菜、海帶、海貝;當甲狀腺結節合并橋本甲狀腺炎,建議低碘飲食,可選擇淡水魚、基圍蝦、木耳、綠色蔬菜等。
            甲狀腺結節能自己消掉嗎?不一定,這取決于甲狀腺結節的種類與性質。
            平時應當注意戒煙限酒,保持心情愉悅和規律作息,盡量遠離電離輻射,每半年到一年復查一次以監測結節的變化。
            綜上所述,甲狀腺結節真的很普遍,而且絕大多數都是良性的,不必因為查出結節而過分擔憂。如果實在不放心,可以找專業醫生咨詢,千萬不要自己給自己“確診”!
            本文專家:王詩韻,醫學博士,上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科醫師
            來源:科普中國公眾號
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